【出 处】：

【作 者】： 贾功伟 [1] 李娜 [2] 殷樱 [1] 黄荣忠 [1] 虞乐华 [1] 贾朗 [1]

【摘 要】目的 探讨神经肌肉电刺激在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺康复中的作用.方法 选择符合入选标准的COPD患者78例,至研究结束共脱落患者10例,最终纳入研究患者共68例,按照随机数字表法将其分为神经肌肉电刺激组(36例)和运动治疗组(32例),2组均接受常规药物治疗和基础康复训练,在此基础上分别进行双下肢神经肌肉电刺激和双下肢肌力、耐力训练8周.治疗前及治疗8周后(治疗后)分别对2组患者的肺功能、多因素分级、股四头肌等速肌力、运动心肺功能、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)进行评估.结果 治疗前,2组患者肺功能指标、多因素分级系统评定、股四头肌峰力矩、心肺功能、SGRQ比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).与组内治疗前比较,2组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占用力肺活量比例(FEV1/FVC)均有所改善(P＜0.05).神经肌肉电刺激组除体重指数(BMI)外,FEV1占预计值百分比、MRC 、6MWD均较组内治疗前改善,运动治疗组BMI、FEV1占预计值百分比、6 min步行距离测试(6MWD)较组内治疗前改善(P＜0.05).神经肌肉电刺激组治疗后BMI、6MWD与运动治疗组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者治疗后股四头肌峰力矩均较组内治疗前增加,且运动治疗组峰力矩[(83.07± 1.83) Nm]大于神经肌肉电刺激组[(78.88±2.06) Nm] (P＜0.05).神经肌肉电刺激组治疗后VO2max、Wmax较组内治疗前增加(P＜0.05),运动治疗组治疗后VO2max、Wmax、力竭时间较组内治疗前增加(P＜0.05).神经肌肉电刺激组除疾病影响因素外,总分、症状、活动能力评分较组内治疗前显著降低(P＜0.05),运动治疗组总分、症状、活动能力、疾病影响因素均较组内治疗前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 神经肌肉电刺激和下肢运动训练均可作为COPD患者肺康复的基础,但下肢运动训练仍是COPD患者肺康复的首选康复方案.