【出 处】：

【作 者】： 杨美芳 [1] 赵健 [2] 且亚玲 [3] 王剑雄 [2] 鞠梅 [1]

【摘 要】目的 探讨励-协夫曼(Lee Silverman)言语治疗技术对帕金森病患者言语功能及生活质量的影响.方法 选取伴有不同程度言语障碍且Hoehn-Yahr临床分期1～3期的帕金森病患者98例,按随机数字表法分为干预组和对照组,每组49例.2组患者均进行言语康复训练治疗,每次治疗1h,每周4d,共训练12周,其中对照组接受常规言语康复治疗,包括舌唇运动、韵律、发声、音量、语速和呼吸控制等,干预组接受励-协夫曼言语治疗,主要针对嗓音异常问题,注重发音训练,包括训练持续元音发音最大时长、训练患者发音的最大基频范围、阶梯式的声强训练等,治疗期间,要求患者遵从以上治疗方法,在家自主进行家庭训练,治疗日每天完成1次家庭训练,治疗间歇日每天2次家庭训练以维持疗效.分别于干预前(治疗前)和干预12周末(治疗后),采用嗓音障碍指数量表(VHI)、西方失语症成套检查(WAB)、统—帕金森病综合评价量表(UPDRS-Ⅲ)运动部分的言语表达评分项和言语清晰度评分,对2组患者言语功能的治疗效果进行评估.结果 治疗前,2组患者的VHI、WAB、UPDRS-Ⅲ运动部分的言语表达评分和言语清晰度评定得分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组患者的上述指标均较组内治疗前有明显改善,干预组患者的VHI总体评价得分[(60 39±9.84)分]、WAB各项评分[自发言语(14.64±1.98)、听语理解(112.67± 19.43)、复述(65.31±7.98)和命名(39.89±9.84)分]及AQ得分[(69.19±10.78)分]、UPDRS-Ⅲ评分[(1.39±0.61)分]均较对照组治疗后上述各项指标[(71.03±11.01)、(13.67±1.06)、(111.53±29.61)、(63.75±7.41)、(37.89±9.29)、(62.14±10.21)和(1.82±0.82)分]改善更为明显,且组间差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,干预组和对照组患者的言语清晰度评分分别为(77.61±11.72)和(59.67±10.04)分,均较组内治疗前[(54.36±10.71)和(53.98±9.92)分]明显提高(P＜0.05),且干预组得分提高较对照组更为明显(P＜0.05).结论 励-协夫曼言语治疗能有效改善帕金森病患者的言语功能及生活质量.