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【摘 要】目的研究脑卒中患者在不同语言范式下语言认知N400的差异，探讨脑语言认知过程。方法分别选取20例首发单病灶脑卒中患者作为脑卒中组和20例健康体检者作为对照组，以“图片一词语”和“句子一词语”两种范式作为刺激材料，测试其语言认知过程中的N400。两种范式启动刺激分别为图片和句子，靶刺激均为词语，词语又分为动词和名词两种形式。记录2组受试者Fz、Pz、T3、T4四点N400波。比较N400差异波潜伏期、波幅，以及行为反应的差异。结果启动刺激，句子启动潜伏期为[（396．66±48．23）ms]，较图片启动潜伏期[（369．56±60．45）ms]显著延长（P〈0．01），而Pz点波幅降低（P〈0．05）。靶刺激，脑卒中组与对照组均表现为动、名词之间的潜伏期、波幅差异无统计学意义（P〉0．05）。2组受试者句子启动平均反应时为[（720．54±244．52）ms]，较图片启动反应时[（601．07±195．57）ms]显著延长（P〈0．05），而句子启动刺激的平均正确率为93．80％，与图片启动刺激的平均正确率97．08％比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论大脑对语言认知存在多种刺激激活、整合、加工过程。大脑对图片刺激语言认知更敏感，准确度更高，句子刺激认知启动较慢、错误率较高，提示在儿童语言教育中应增加语言认知多样化启动刺激。